近視手術 体験記 ブログ : レーシック（近視矯正手術）情報館

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視力矯正手術後、どの程度視力が回復するのかは最大の関心事ですよね。実は、視力の使い道は個人差があります。術前術後の視力、眼の状態、治癒速度、年齢、職業、ライフスタイルにより、手術後の適正な視力を専門医と手術後の視力についてはよく検討することが大切です。皆が手術後の裸眼視力が高くなればよい、というわけではないのです。手術後の自分の適正視力とは、人によって異なることを、まず念頭においてください。視力矯正手術は、総合的な判断により、自己責任において施術の判断をすることが重要かもしれません。

Epiレーシックは、2004年に登場したもっとも新しい術式です。手術方法はほぼレーシックと同じですが、レーシックよりも薄いフラップを作ることができるので、角膜の薄い方や激しい運動をする方に向いています。ただ、最新の術式なため、実施しているクリニックはまだ非常に少ないようです。エピケラトームを使用してフラップを作り、レーザー照射後にフラップを戻す方法です。エピケラトームとは、角膜の上皮部分のみのフラップを、アルコールを使用せず作成するケラトームです。ドライアイの方や角膜が薄い方に向いている手術です。

適応検査の結果、レーシック手術は５人に１人しか適応しないという報告もありますが、そのレーシックが受けられない場合にも、他にいくつかの手術方法があります。フェイキックIOL（アイ・オー・エル）：Phakic IOL　この手術は、患者の近視の度数に応じた人工レンズを虹彩（角膜の後ろの房水の部分）の上に固定し、光の屈折を変えます。この技術は、レーシックが受けられない方で、強度近視または角膜の薄い方の近視矯正をします。なお、人工レンズの素材は、ポリメチルメタクリレートで、現在広く行われている白内障手術と同じであり、手術方法も似ています。

レーシックは角膜表面をフラップ(フタの役割)として切開し、エキシマレーザーを照射したあとフラップを元に戻すというしくみです。レーザーで削るのは角膜実質層厚の4分の1程度。そもそも角膜の厚みが十分な人のみに手術するため、削ったあとの厚さが十分な安全領域として残ります。またPRKとは異なり、角膜上皮とボーマン層を温存するため感染症の危険が最小限に抑えられ、術後の痛みがほとんどなく、視力の安定も早いという特長があります。 レーシックは術後の合併症の可能性はあるものの、概して深刻なものではなく、それどころかPRKが抱えていた問題点の多くを払拭するものでした。

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