近視 矯正 手術 保険 : レーシック（近視矯正手術）情報館

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レーシックは非常に安全性の高い手術と言われていますが、合併症が全く無いわけではありません。リスクについては、事前にきちんと確認・納得したうえで、手術を受けることが望ましいでしょう。 合併症は、高い確率で生じるものもあれば、ごくまれなものもあり、ほとんどが時間とともに自然治癒あるいは適切な処置で治癒することができます。眼がしみる、異物感がある・・・ほとんど翌日までに消失します。見えにくさ・・・手術直後は、手術中の操作によって角膜表面が荒れているため、かすんで見えます。半日経って視力が安定すれば改善します。

レーシック手術の当日は、メイクや整髪料、香水などは一切控えて来院し、手術の同意書をクリニックに提出します。手術は両眼で約20分、終了後１時間程度で帰宅できますが、車の運転、飲酒、洗顔などはまだできません。レーシック手術後は、医師の処方どおりに薬を服用するとともに、術後１週間程度は外出時に保護用メガネを装用、アイメイクやスポーツなどを控えます。眼に衝撃を与える激しい運動や、水泳などウォーター関連のスポーツは１ヶ月禁止です。手術翌日、１週間後、1・3・6ヵ月後、１年後、２年目からは１年おきに、合併症や視力の推移など術後の経過を診るための検査を受けてください。

矯正手術の危険性が叫ばれたのは、50年代のサトウズ・オペレーション、80年代前半のRK手術など、前世代のことです。いずれも人の手で角膜にメスを入れる方法だったため、リスクが高く、角膜強度が落ちるなど後遺症の問題がありました。エキシマレーザーは、生体組織を１マイクロメートル (1000分の1ミリメートル) 単位で正確に切除することのできる精度があるうえ、衝撃波や熱の発生による組織破壊がありません。角膜実質層の一部分のみを削ることができるうえ、水晶体など奥の組織には一切影響を及ぼすことがなかったからです。こうしてエキシマレーザーの登場が屈折矯正手術の普及に道を開き、90年代後半に登場したのがレーシックです。

レーシックは角膜表面をフラップ(フタの役割)として切開し、エキシマレーザーを照射したあとフラップを元に戻すというしくみです。レーザーで削るのは角膜実質層厚の4分の1程度。そもそも角膜の厚みが十分な人のみに手術するため、削ったあとの厚さが十分な安全領域として残ります。またPRKとは異なり、角膜上皮とボーマン層を温存するため感染症の危険が最小限に抑えられ、術後の痛みがほとんどなく、視力の安定も早いという特長があります。 レーシックは術後の合併症の可能性はあるものの、概して深刻なものではなく、それどころかPRKが抱えていた問題点の多くを払拭するものでした。

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